Si vous êtes un résident des États-Unis et ne vivez pas sous un rocher, les mots sont hasardeux soins de santé et conditions pré-existantes est apparu dans vos flux de nouvelles plus de quelques fois au cours de la dernière semaine.
La loi américaine sur les soins de santé, adoptée jeudi à la Chambre des représentants américaine, n’a que très peu été votée et se dirige maintenant vers un vote au Sénat. Signalez la tempête des médias sociaux alors que les médias libéraux et conservateurs (et leurs lecteurs) publiaient leurs propres itérations de ce que cela signifiait..
Si vous êtes comme moi, vous voulez savoir comment vous et vos proches serez affectés par les changements majeurs apportés à la politique de santé. Cependant, il est plus difficile de comprendre que sortir parce que la désinformation et le sensationnalisme viennent de tous les deux côtés de l'allée.
J'ai parcouru la boue pour apprendre les faits réels (et leur signification) afin que vous n'ayez pas à.
Premièrement, quelques termes clés:
AHCA: L'American Health Care Act, AKA, le projet de loi des républicains a adopté 217 à 213 à la Chambre jeudi. Toutes les références à l'AHCA dans cet article font référence à la VERSION MAISON du projet de loi. Il est possible que le Sénat modifie ou réécrive des éléments du projet de loi avant de voter.
ACAObabacare, AKA, la chose que les républicains tentent de tuer le plus vite possible.
Abroger et remplacer: Ce bout de jargon est devenu un slogan pour les républicains lorsqu'ils parlent de leurs projets pour Obamacare. L'AHCA couvre la pièce à remplacer.
Condition préexistante: Une maladie ou une condition qui qualifierait toute personne qui en est atteinte de client à risque élevé. Avant l'ACA, les compagnies d'assurance étaient autorisées à appliquer des primes plus élevées (ou à refuser une couverture) aux personnes présentant des affections préexistantes.
Devrai-je avoir une assurance?
Nan. Les républicains disent «sayonara» à l'un des principes clés de l'ACA et ne pénaliseront plus les personnes qui ne souscrivent pas à la couverture chaque année..
Cependant, quiconque décide de renoncer à une assurance devrait en être vraiment sûr. Si vous laissez votre assurance expirer plus de 63 jours, alors décidez-vous réellement faire veulent une couverture, les compagnies d’assurance seront autorisées à vous facturer jusqu’à 30% de plus pour une nouvelle police.
Ma prime va-t-elle monter ou descendre?
Dépend. Les républicains soutiennent que leur facture va rendre les primes de soins de santé plus abordables pour le consommateur moyen pourrait, mais cela dépend vraiment de votre âge et de votre lieu de résidence.
L'AHCA permettra aux compagnies d'assurance de faire payer jusqu'à cinq fois plus de clients âgés que de clients plus jeunes. (Pour rappel, l'ACA a limité les compagnies d'assurance à ne pas faire payer aux personnes âgées plus de trois fois ce qu'elles demandent aux plus jeunes).
Un jeune homme de 27 ans qui gagne 30 000 dollars par an verrait ses coûts augmenter d'environ 2 000 dollars au Nebraska, mais baisser sensiblement du même montant dans l'État de Washington. Un homme de 60 ans, cependant, verrait ses coûts augmenter presque partout, avec des augmentations de près de 20 000 dollars par an dans le Nebraska, écrit NPR..
Selon le CBO (Congressional Budget Office) et la Kaiser Foundation, les personnes âgées à faible revenu risquent davantage d’être moins bien loties sous la loi AHCA..
Vous voulez savoir en quoi vous serez particulièrement affecté La Fondation Kaiser a publié une carte interactive pour aider les gens à comprendre les effets de leur âge, de leurs revenus et de leur localisation sur leur couverture en vertu de la loi AHCA..
Qu'en est-il des taxes
Le projet de loi supprime essentiellement la totalité des impôts (d’une valeur d’environ 592 milliards de dollars) appliqués par l’ACA aux personnes et aux entreprises à revenu élevé pour financer des subventions qui aident les personnes à faible revenu à souscrire une assurance. Donc, si vous gagnez plus de 200 000 dollars par an (ou 250 000 dollars par couple marié et par an), vous constaterez une baisse des impôts dans ce projet de loi.
J'ai moins de 26 ans et le plan de mes parents. Vais-je perdre ma couverture
Tu vas bien. L'AHCA n'empêche pas les jeunes de moins de 26 ans de rester couverts par le régime d'assurance d'un parent.
OK, WTF se passe avec des conditions préexistantes
Vous avez probablement lu un article ou 12 au cours du week-end alléguant que les républicains venaient de voter pour dépouiller les citoyens des conditions préexistantes de leur couverture. Bien que la revendication soit enracinée dans certaines vérités, il s’agit là d’un regard trop simpliste.
Les protections des consommateurs d'Obamacare exigent des compagnies d'assurance qu'elles couvrent les affections préexistantes sans aucun coût supplémentaire. Il empêche également les compagnies d’assurance de limiter la couverture à vie ou annuelle..
L'AHCA rendrait le pouvoir aux États pour décider si ces politiques restent en place.
Le projet de loi lui-même ne définit pas ce qu'est une condition préexistante, et il ne pas donner aux assureurs le droit de refuser la couverture à un client. Ce que c'est Est-ce que faire est de laisser chaque État se retirer de ces protections des consommateurs.
Si votre état ne demande pas une dérogation, les protections que vous savez resteront les mêmes.
Si votre état Est-ce que demander une dérogation, les fournisseurs d'assurance dans votre état ne sera pas nécessaire pour fournir des prestations de santé essentielles, telles qu'une couverture de santé mentale, des médicaments sur ordonnance et des soins de maternité, et ils pourront faire payer plus cher leur couverture si vous souffrez d'une maladie préexistante.
Les États bénéficiant de dérogations proposeront probablement un plus large éventail de polices, y compris des polices à prime moins élevée, assorties de limites de garantie à vie / annuelles et excluant des éléments de la liste des avantages de santé essentiels..
Les partisans du projet de loi affirment que cela permettra aux gens de choisir davantage de régimes dans leur budget. Les détracteurs s'inquiètent des projets comprenant une couverture en santé mentale, des soins de maternité et les médicaments sur ordonnance deviendront trop chers pour les personnes qui en ont besoin..
Le projet de loi fera-t-il vraiment du viol une condition préexistante?
Les manchettes affirmant que le viol serait considéré comme une condition préexistante, excluant les victimes de la couverture maladie, ont déclenché une indignation massive en ligne. Cette revendication nécessite un contexte et une clarification:
La facture fait ne pas définir explicitement le viol comme une condition préexistante. Toutefois, étant donné que cela donne aux États le pouvoir de supprimer les protections des consommateurs de l'ACA, il est possible que les entreprises facturent des primes plus élevées aux clients victimes de traumatismes, de blessures ou de maladies sexuellement transmissibles..
Les États qui reçoivent une dérogation pour se retirer des protections de l'ACA peuvent reprendre la pratique antérieure à ACA consistant à utiliser des souscripteurs pour déterminer le risque médical d'un client..
Sociétés d'assurances dans des états avec dérogations aurait être autorisé à facturer des primes plus élevées s’ils constatent que vous avez fait l’objet d’un dépistage des MST, que vous avez été traité pour une MST, que vous avez pris un traitement préventif contre le VIH, que vous avez subi plus d’un examen annuel du pelvien ou que vous avez eu d’autres rencontres de suivi avec le système médical, Sabrina Corlette avec le Health Policy Institute de Georgetown a déclaré au New York Times.
Parce que les victimes d'agression sexuelle recherchent généralement les procédures ci-dessus, ce qui permet aux souscripteurs de facturer davantage pour les personnes qui les ont subies Est-ce que discriminent les victimes de viol qui vivent dans des États de renonciation. Les critiques craignent que cela rende les victimes encore moins susceptibles de dénoncer les crimes commis contre elles.
J'ai entendu dire que le projet de loi ferait également de la violence familiale une condition préexistante. Est-ce vrai
De nombreux sites Web signalant que la violence domestique serait considérée comme une condition préexistante en vertu de la loi sur la santé des adultes. Encore une fois, les manchettes comme celles-ci sautent le flingue.
Avant l'ACA, cinq États (Idaho, Caroline du Nord, Caroline du Sud, Vermont et Wyoming) n'interdisaient pas officiellement aux compagnies d'assurance de qualifier la violence domestique de condition déjà existante.
Si l'ACA passe au revoir, le pouvoir de prendre ces décisions revient aux États. Il est donc impossible de savoir si les États autoriseraient les compagnies d'assurance à refuser (ou à facturer davantage) aux victimes de violences domestiques jusqu'à ce que après le projet de loi entre en vigueur.
Mon assurance couvrira-t-elle toujours le contrôle des naissances?
Si votre état ne demande pas une dérogation, oui. Si vous vivez dans un état de renonciation, votre assureur ne sera pas tenu de couvrir la contraception si l'AHCA entre en vigueur. Tout dépendra de votre état, de votre assureur et de votre contrat spécifique..
Mon assurance est à travers mon employeur. Suis-je concerné par cela
Peut-être. Dans les États de renonciation, les entreprises motivées à réduire les primes de leurs employés peuvent choisir des régimes qui excluent les avantages essentiels ou qui ont une limite de couverture à vie ou annuelle. Si l'AHCA passe au Sénat et entre en vigueur, vous voudrez peut-être informer votre service des ressources humaines de la modification à apporter à votre couverture.
Je suis sur Medicaid. Est-ce que je serai touché par ça
Oui. L'AHCA annule les extensions de Medicaid mises en place sous Obamacare. Les extensions ont permis aux adultes célibataires non handicapés se situant juste au-dessus du seuil de pauvreté de se qualifier pour medicaid. Les républicains veulent annuler ces expansions d'ici 2020, annulant Medicaid pour les personnes inscrites au programme d'expansion d'Obamacare - environ 10 millions de personnes.
Le projet de loi va-t-il être adopté par le Sénat?
Nous devrons attendre et voir. Avant que le projet de loi ne soit adopté, le projet de loi doit encore être approuvé par le Sénat, et de nombreux législateurs estiment que la bataille sera rude..
Le projet de loi a besoin de 51 votes au Sénat. Il est possible que les sénateurs se déchirent et réécrivent de nombreux aspects du projet de loi avant que cela ne se produise. Très peu de choses (lire: rien) sont donc gravées dans le marbre..
Le Washington Post a un calendrier très pratique pour vous tenir au courant des changements.
Que dois-je savoir d'autre
Personnes volonté perdre la couverture, mais pas tout à la fois. Un rapport de la CBO affirme que 24 millions de personnes cesseront d'avoir une assurance santé dans les 10 prochaines années. Cela inclut les personnes forcées d'abandonner leurs polices parce qu'elles ne peuvent plus se les payer, les personnes qui choisissent de ne pas participer parce qu'elles pensent qu'elles n'en ont pas besoin et les personnes qui ne seront plus admissibles à Medicaid..
Les partisans du projet de loi indiquent que cela permettra d’économiser de l’argent: le même rapport du CBO affirme que le plan réduira le déficit américain de 337 milliards de dollars. Les critiques disent que nous devrions fournir une couverture santé à nos plus vulnérables.
Que puis-je faire maintenant
Si vous êtes d’accord avec l’AHCA, appelez votre représentant. Si vous n'êtes pas d'accord, appelez votre représentant. Si vous êtes d'accord avec certaines parties mais pas avec d'autres, appelez votre représentant. D'après notre dernier article d'ACA, nous savons que prendre le téléphone pour appeler votre représentant américain est plus efficace que de contacter un courrier électronique ou un média social. C'est plus facile que vous ne le pensez - il suffit de chercher votre représentant ici et de prendre le téléphone.
Quelles autres questions avez-vous sur la Loi sur les soins abordables? Lancez une discussion dans les commentaires.!
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