Que vous ayez des enfants complètement hors de votre radar ou que l’un des plus grands désirs de votre vie, comprendre vos options en matière de procréation est important à n’importe quel stade de votre vie. Pour certains d'entre nous, les complications peuvent empêcher une histoire traditionnelle de la conception à la naissance - mais au cours des dernières décennies, des progrès médicaux incroyables ont rendu tout à fait possible la planification familiale autour des complications de fertilité (par exemple, saviez-vous que nous célébrons aujourd'hui le 40e anniversaire de FIV succès!). Questions sur comment y parvenir Voici votre guide sur les options de reproduction tierces, tel que raconté par le parrain de la fertilité, le Dr William Schoolcraft, MD, HCLD, fondateur du CCRMя (Centre de médecine de la reproduction du Colorado) principales cliniques de fertilité qui exploitent 11 centres de fertilité en Amérique du Nord. Avoir un enfant par le biais d'un donneur d'ovules, d'un donneur de sperme ou d'un porteur de grossesse - que vous soyez un couple hétérosexuel, un couple de même sexe ou une femme célibataire - devient de plus en plus réalisable. Poursuivez votre lecture pour une explication experte de vos options et pour des histoires vraies de femmes qui ont vécu cela aussi:
Donner des oeufs et utiliser un donneur d'oeufs
Qu'est-ce que c'est exactement un don ou un donneur d'œufs?
Le don d'oeufs est un traitement de fertilité où une femme reçoit un oeuf donné par une autre personne, généralement une femme plus jeune et fertile. Ces œufs sont ensuite fertilisés avec le sperme de son mari. Des embryons sont créés et l'embryon suivant est transféré dans sa mère.
Comment se déroule ce processus?
La première étape du processus de don d'œufs consiste à faire un bilan du couple. Cela garantit que la femme a un utérus en bonne santé pour porter un bébé et que son mari a le sperme adéquat pour féconder et créer des embryons..
Ensuite, le couple choisit en fait un donneur d’oeufs. Cela implique souvent de consulter une base de données ou une liste de donneurs potentiels susceptibles de répondre à leurs besoins. Parmi les critères utilisés par les couples lors du choix d'un donneur figurent l'ethnie, le niveau d'éducation, les antécédents médicaux, les antécédents familiaux de troubles génétiques, ainsi que les résultats du dépistage approfondi pratiqué par les donneurs. Certains de ces tests de dépistage comprennent l’analyse chromosomique, le test d’un seul gène, l’évaluation psychologique et d’autres dépistages de base sur la santé..
Une fois le donneur sélectionné, il est stimulé par des médicaments contre la fertilité afin de recruter plusieurs œufs. Cela permet de récolter parfois 12 à 15 œufs pour le couple au lieu d'un seul œuf, ce qui se produirait dans un cycle naturel. Alors que la donneuse est incitée à produire des œufs, le parent présumé, qui va recevoir les œufs du donneur, est préparé avec de l'œstrogène et de la progestérone pour préparer son utérus à l'implantation de l'embryon..
Une fois que les œufs sont récoltés chez le donneur, ils sont fertilisés et autorisés à se diviser en embryons multicellulaires pendant trois à cinq jours. À ce stade, le destinataire subit ce que l’on appelle un transfert d’embryon. Dans cette procédure, qui est indolore, un petit cathéter est inséré dans l'utérus pour déposer typiquement un embryon..
Douze jours plus tard, la patiente peut subir un test de grossesse afin de déterminer si elle est enceinte avec succès, puis quelques semaines plus tard, une échographie est réalisée pour visualiser une grossesse en bonne santé. Avec un seul transfert d'embryon, plusieurs gestations sont évitées.
Quel est l'investissement financier pour le don d'œufs
Le coût des dons d'œufs est généralement compris entre 30 000 et 35 000 dollars, y compris tous les frais pour la donneuse, les médicaments, le traitement de la donneuse pour la récolte des œufs, ainsi que son traitement pour préparer son corps au transfert d'embryon et à la réalisation d'un embryon. transfert. я
Pourquoi un couple choisirait-il cette option? Pourquoi pas une femme célibataire?
Les raisons de choisir le don d'œufs sont généralement dues au fait que la femme a un âge avancé ou à d'autres raisons qui la laissent avec une qualité d'œuf médiocre telle qu'elle est incapable de se reproduire ou d'avoir un bébé avec son propre œuf, tout en ayant un utérus fonctionnel et beaucoup veut porter un bébé et devenir mère.
Les femmes célibataires peuvent également demander le don d'ovules si elles se sont trouvées à un âge où elles n'ont pas de partenaire et ont besoin du sperme d'un donneur, mais en outre, la qualité de leurs ovocytes a été réduite à un point tel qu'elles ne peuvent pas concevoir. Ils peuvent utiliser à la fois un ovule de donneur et le sperme de donneur pour créer un embryon à transférer dans leur corps. Même s'ils sont ménopausés, les œstrogènes et la progestérone peuvent préparer adéquatement l'utérus à la grossesse..
À quels défis un couple ou une femme célibataire pourraient-ils faire face s'ils choisissent cette option
Pour une femme qui envisage de donner des œufs, les défis sont souvent plus psychologiques que physiques..
Quels sont les taux de réussite
L'utilisation de jeunes œufs provenant d'un donneur fertile permet d'obtenir des taux de grossesse très élevés ou des taux de réussite élevés. En règle générale, 65% à 80% des patients conçoivent à la première tentative avec un don d'ovocytes
Don de sperme
Qu'est-ce que le don de sperme?
Le don de sperme implique l’utilisation de sperme donné par un homme qui se porte volontaire pour aider une autre femme ou un autre couple à concevoir.
Comment se déroule ce processus?
Ce sperme est généralement congelé dans une banque de sperme et conservé dans un inventaire en attente d'être choisi par un couple qui a besoin de sperme de donneur. Le donneur est soumis à un dépistage des facteurs sanitaires, de la qualité du sperme, des maladies infectieuses et des antécédents médicaux et génétiques avant que le sperme ne soit utilisé par un autre couple. я
La procédure d'insémination est sans douleur comparée à un test de Papanicolaou. Elle n'est donc pas invasive et ne nécessite aucune anesthésie. En règle générale, la femme est autorisée à ovuler seule, de sorte qu'un seul ovule est libéré et qu'il n'y a donc pas de risque accru de gestations multiples..
Quel est l'investissement financier pour le don de sperme?
En outre, le coût n’est pas prohibitif, le sperme du donneur coûtant souvent entre 500 et 1 000 dollars. Le traitement médical consistant à prélever le sperme et à l'injecter dans l'utérus, appelé insémination, est également une question de centaines de dollars par mois, donc relativement peu coûteux par rapport à la plupart des autres traitements de fertilité..
Pourquoi un couple choisirait-il cette option? Pourquoi pas une femme célibataire?
Les raisons pour choisir le don de sperme sont généralement soit une femme célibataire qui veut avoir un bébé et n'a pas de partenaire et, par conséquent, aucune source de sperme, ou un couple marié où le mari n'a pas de production de sperme viable, souvent un échec testiculaire.
À quels défis un couple pourrait-il être confronté s'il choisit cette option?
Le défi de cette procédure, que la femme soit mariée ou célibataire, est en grande partie psychologique. Pour un couple marié, le mari subit des conseils, ainsi que la femme, pour s'assurer qu'ils sont à l'aise de créer un enfant et de faire de l'enfant un enfant lorsque le mari ne sera pas le père biologique. Comme vous pouvez l'imaginer, ce concept est soumis à un stress et à des ajustements importants.
Quels défis une femme célibataire pourrait-elle affronter dans le choix de cette option
Pour les femmes célibataires, le conseil psychologique est également important pour être sûre d'avoir réfléchi à l'idée d'avoir un bébé en tant que parent célibataire et de savoir comment elles vont élever l'enfant et ce qu'elles vont leur dire au sujet de leurs origines, étant donné qu'elles sont le produit de donneur de sperme et n’ont généralement pas de père au quotidien. Souvent, les donneurs de sperme sont disposés à être contactés plus tard par l'enfant, à l'adolescence ou à l'âge adulte, s'ils souhaitent rencontrer leur père biologique.
Quels sont les taux de réussite
Le traitement des spermatozoïdes par les donneurs donne d'excellents résultats car souvent, la femme elle-même est fertile et n'a tout simplement pas de partenaire fertile pour concevoir. Ainsi, une fois que le sperme est placé dans l’utérus au moment de l’ovulation, la conception se produit normalement à un rythme élevé. Après trois à quatre mois de traitement d'insémination du sperme du donneur, on observe fréquemment des taux de grossesse de 60% ou plus. я
Dans quelle mesure ces méthodes sont-elles facilement disponibles?
Il existe de nombreuses grandes banques de sperme à travers le pays, qui comptent souvent des centaines de donneurs. Cette procédure est donc facilement accessible..
Porteur gestationnel
Qu'est-ce qu'un porteur de gestation?
L'utilisation d'un support de gestation implique de trouver un volontaire qui est prêt à porter un bébé avec son utérus pour un autre couple. яLe bébé n’a pas de lien biologique avec elle, car ce n’est ni son ovule ni le sperme de son mari. C'est pourquoi nous appelons la procédure porteuse de gestation. Le terme «maternité de substitution» est également utilisé dans certaines circonstances pour le même processus.
Comment se déroule ce processus?
Le processus commence par le test de la patiente et de son partenaire. Pour utiliser un support de gestation, la femme doit avoir des œufs viables afin de pouvoir récupérer les ovules et produire des embryons en bonne santé. Bien entendu, le partenaire doit avoir un sperme viable. Ils doivent également être exempts de toute maladie infectieuse qu'ils pourraient transmettre à un porteur gestationnel volontaire. Les tests psychologiques sont également importants au cours du bilan pour s'assurer que le couple a bien réfléchi psychologiquement aux conséquences de demander à une autre personne de porter son bébé pendant neuf mois..
Une fois le bilan terminé, les parents sélectionnent un vecteur de gestation. Cela se fait souvent par le biais d'une soi-disant agence, qui a une liste de femmes qui se sont portées volontaires pour porter les bébés pour d'autres couples. Ils passent en revue cette liste et, espérons-le, sont jumelés à un transporteur qui leur convient bien. Cela implique souvent de rencontrer le transporteur, de l’interviewer et de déterminer si ses personnalités se confondent et s’ils estiment pouvoir travailler ensemble pendant les neuf mois de la grossesse..
À la suite de ce processus d'appariement, la porteuse gestationnelle subit son bilan pour s'assurer qu'elle est en bonne santé, que son utérus est en bonne santé et capable de mener une grossesse sans risque de complications. La porteuse gestationnelle subit également une évaluation psychologique pour s'assurer qu'elle est psychologiquement à l'aise pour abandonner le bébé aux parents prévus une fois que l'accouchement a eu lieu. Nous obtenons également une autorisation de son obstétricien précédent pour confirmer qu'elle a déjà eu au moins une grossesse à terme non compliquée et très courante..
Une fois le criblage du support terminé, les futurs parents subissent une fécondation in vitro. La femme est stimulée avec des médicaments de fertilité pour créer plusieurs œufs, qui sont récoltés, fécondés avec le sperme du mari et des embryons sont créés. À ce stade, les embryons sont transférés dans l'utérus du porteur gestationnel. Souvent, un seul embryon est transféré pour éviter le risque de grossesse multiple et la porteuse gestationnelle découvre qu'elle est enceinte environ 12 jours plus tard..
Le reste de la grossesse est généralement géré de manière routinière, comme toute autre grossesse le serait par l’obstétricien de la porteuse. Il existe souvent une grande expérience de liaison entre la patiente, son mari et le porteur gestationnel, qui vont souvent ensemble aux visites prénatales. Il n'est pas rare que les trois enfants soient présents lors de l'accouchement et, bien sûr, à l'hôpital après l'accouchement, car le bébé est pris en charge à la crèche..
Quel est l'investissement financier pour un porteur gestationnel
Le coût est un facteur majeur dans les traitements des porteurs gestationnels. яEntre les coûts de la FIV, les paiements au transporteur et souvent les frais d’agence pour la recherche et le dépistage du transporteur gestationnel, une dépense totale de plus de 60 000 $ à 80 000 $ n’est pas inhabituelle.
Pourquoi un couple choisirait-il cette option? Pourquoi pas une femme célibataire?
Les couples ou les femmes célibataires peuvent tous deux choisir d'utiliser un support de gestation. La raison de choisir un tel traitement est généralement une contre-indication à la grossesse ou l’incapacité de mener une grossesse à terme. Certains exemples sont des femmes qui ont subi une hystérectomie. Elles n'ont donc tout simplement pas d’utérus, mais ont toujours leurs ovaires et peuvent fabriquer des œufs et, par conséquent, des embryons, ou les femmes atteintes de processus pathologiques de l’utérus, telles que des fibromes, des cicatrices et des tissus. d'autres troubles qui ne permettraient pas à l'utérus de mener une grossesse avec succès. яDans d'autres cas, la femme a un problème médical grave tel que diabète, maladie rénale, maladie cardiaque ou tout autre problème médical chronique pouvant faire en sorte qu'une grossesse soit dangereuse pour la santé et compromettre la santé du bébé..
Quels sont les taux de réussite
Le succès avec un porteur gestationnel est généralement très élevé parce que les embryons sont placés dans un utérus fertile connu qui a déjà mené les bébés à terme sans difficulté.
De nos lecteurs
Sur le choix d'un donneur
J'ai rapidement appris les ficelles du choix d'un donneur. C'était comme une rencontre en ligne, mais pour une fille, je dois prendre ma place génétiquement. Une douzaine de photos de l’enfance à l’âge adulte, les antécédents médicaux et psychologiques du donneur et de toute sa famille, son niveau d’instruction, son groupe sanguin et même le jour de sa journée. Je devais commencer à me demander ce qui était important. Est-il plus important pour une fille de me ressembler physiquement? Avoir un diplôme supérieur Aimer les chiens et les oiseaux
-Hayley
Devenir un donneur d’oeufs
Après avoir fait la demande initiale, j'ai été contacté pour aller dans un bureau pour des analyses de sang et une échographie. Vous devez créer un profil qui est probablement la partie la plus éprouvante. Tout dépend de vous, de vos antécédents médicaux, de votre famille, des antécédents médicaux de votre famille, presque tout ce qui vous attend! Vous devez également procéder à une évaluation de 500 déclarations qui sont examinées par un psychologue. Une infirmière examinera tout ce que vous devez savoir sur le processus de don et vous expliquera également ce que les destinataires subissent. À ce stade, le psychologue peut vous recommander de vous retirer du programme. Je suis évidemment passé ce point et ai dû planifier un moment pour rencontrer le psychologue.
Je devais prendre des pilules contraceptives pour synchroniser mon emploi du temps avec les receveurs, ce qui prend environ un mois. Puis, une fois synchronisé, je devais commencer à me rendre à mes rendez-vous presque tous les deux jours et prendre les injections tous les soirs. Environ une semaine, j'ai commencé à être vraiment gonflé et mal à l'aise. Les robes amples m'ont vraiment sauvé!
Puis la deuxième semaine, lorsque vous commencez à vous rapprocher de la date de récupération, j'avais des rendez-vous presque tous les jours. Toujours du sang et une échographie. C'est vraiment cool de voir la croissance des follicules (œufs). я (c'est ce que font les injections). À ce moment-là, j'ai simplement attendu que les médecins me disent quand l'intervention se produirait.
Le jour de la récupération, j'étais un peu inquiet, mais le personnel était incroyable! Je ne peux pas le dire assez! Tout le monde est littéralement la personne la plus gentille de tous les temps! La procédure était terminée en une demi-heure et je ne ressentais aucune douleur! Juste un peu d'inconfort pour le reste de la journée puis retour à la normale. D'après ce qu'on me dit, ce n'est pas toujours le cas, mais je suppose que j'ai eu de la chance tous les quatre fois!
-Elena
Sur le parcours émotionnel du don d'œufs
Je n'avais pas vraiment été progressive en faisant don de mes œufs. À mon rendez-vous, mon médecin m'a parlé de son engagement à vie. Je dois aussi faire face au fait que de nos jours, même si le don est anonyme, si un enfant de cette personne voulait me retrouver, il le pourrait probablement. Je ne vais pas mentir, j'y ai longuement réfléchi et j'ai décidé d'aller de l'avant parce qu'en fin de compte, je suis capable de faire une différence dans la vie de quelqu'un.
-Emilie
Émotionnellement, j'ai eu des sentiments de honte et d'échec [en tant que personne ayant besoin d'un don d'œufs]. Si cela résonne avec vous, vous n'êtes pas seul. Ces voyages sont extrêmement difficiles. Pour nous, nous avons été traités et conseillés par pas moins de 10 médecins et spécialistes. Trouver un médecin et une pratique qui prend le temps de comprendre le caractère unique de votre expérience et de vous traiter avec compassion peut être un défi et peut souvent donner l'impression d'être un pas dans la mauvaise direction..
Mais passer aux œufs de donneur a été la décision la plus difficile à prendre pour moi et mon mari. Même lorsque des décisions ont été prises pour aller de l'avant, j'ai ressenti un profond sentiment d'incertitude, des moments de deuil et des nuits blanches. J'ai changé d'avis. Je l'ai changé en arrière. J'ai développé une conscience et une sensibilité accrues à l'idée de voir des enfants qui ressemblent à leurs mères. Le simple fait d'écrire cette phrase me met une boule dans la gorge. Le deuil lié à l'abandon de la famille idéale que vous décrivez pour vous et votre partenaire est inexplicable.
-Hayley
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Ce poste était en partenariat avec la CCRM, mais tous les avis qui y sont exprimés sont ceux du comité de rédaction..